يُعدّ الألم والتورم من العلامات المتوقعة للشفاء بعد جراحة استبدال مفصل الركبة. وعادةً ما يكونان أكثر وضوحًا في الأيام والأسابيع الأولى، ثم يتناقصان تدريجيًا. وقد يستمر التورم الخفيف والشعور بالدفء والامتلاء بعد النشاط لعدة أشهر لدى بعض المرضى. والأهم هو أن الأعراض العامة تتناقص تدريجيًا. مع ذلك، فإنّ ازدياد الألم مجددًا أثناء فترة الشفاء، أو ازدياد التورم بسرعة، أو إفرازات الجرح، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو ألم ربلة الساق، كلها تستدعي التقييم الطبي.
متى يخف الألم بعد جراحة استبدال مفصل الركبة؟
لا يتلاشى الألم بشكل منتظم خلال فترة التعافي. فبعد بضعة أيام تسير على ما يرام، قد يزداد الألم في يوم تكون فيه أكثر نشاطًا. وقد يسبب العلاج الطبيعي، أو صعود الدرج، أو المشي لمسافات طويلة، أو تغيير وضعية الجسم أثناء النوم، شعورًا مؤقتًا بعدم الراحة.
في الأسابيع الأولى، لا يكون الهدف هو القضاء على الألم تمامًا، ولكن السيطرة عليه إلى مستوى يسمح للمريض بالراحة والمشي وأداء التمارين اللازمة.
تؤكد معلومات المرضى الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية لجراحي استبدال مفصل الركبة (AAHKS) أن التعافي بعد جراحة استبدال مفصل الركبة يصبح ملحوظًا في الأسابيع الستة الأولى، ولكن الشفاء يمكن أن يستمر لعدة أشهر.
هل التورم طبيعي بعد استبدال مفصل الركبة؟
نعم. تحدث استجابة التهابية طبيعية في الأنسجة بعد الجراحة. وقد يُلاحظ تورم حول الركبة وأحيانًا في أسفل الساق.
لماذا يزداد التورم خلال النهار؟
مع ازدياد مدة الوقوف وطول مسافة المشي، قد يزداد تراكم السوائل بشكل ملحوظ. ومن الشائع في المراحل المبكرة أن يشعر المريض بتورم أكبر في الركبة مساءً مقارنةً بالصباح.
ومع ذلك، لا ينبغي دائمًا اعتبار التورم أحادي الجانب الجديد والمتطور بسرعة “تورمًا جراحيًا طبيعيًا”.
هل الشعور بالدفء في الركبة أمر طبيعي؟
نظراً لزيادة تدفق الدم والنشاط الالتهابي في الأنسجة المُلتئمة، قد يشعر المريض بأن الركبة التي خضعت للجراحة أكثر دفئاً من الركبة الأخرى. وتشير الجمعية الأمريكية لجراحي الورك والركبة إلى أن الاحمرار أو الشعور بالدفء قد يستمر لفترة طويلة.
ومع ذلك، إذا كانت الحمى مصحوبة باحمرار متزايد تدريجياً، أو إفرازات، أو حمى، أو قشعريرة، أو ألم متفاقم بشكل ملحوظ، فمن الضروري إجراء تقييم للعدوى.
أخطاء يومية قد تزيد من الألم والتورم
زيادة النشاط بسرعة كبيرة
إذا شعر المريض بأنه على ما يرام ولكنه قام بنزهة طويلة، أو استخدم العديد من السلالم، أو زاد فجأة من مقدار التمارين الرياضية، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الألم والتورم في اليوم التالي.
التوقف عن ممارسة الرياضة تماماً
قد يؤدي تجنب الحركة تمامًا خوفًا من الألم إلى تيبس الركبة وفقدان العضلات. والنهج الأمثل هو تحقيق توازن بين الحركة والراحة بما يتناسب مع كل فرد.
إيقاف استخدام الجهاز المساعد مبكراً
إن التوقف عن استخدام المشاية أو العكاز عند وجود عرج ملحوظ قد يسبب ضغطاً غير ضروري على الركبة التي خضعت للجراحة والمفاصل الأخرى.
ما الذي يمكن فعله للسيطرة على الألم والتورم؟
استخدم الأدوية تمامًا كما وصفها لك طبيبك.
تُوصف الأدوية بعد العملية الجراحية بشكل فردي. ولا ينبغي تغيير جرعة مسكنات الألم أو مميعات الدم أو غيرها من الأدوية بناءً على معلومات موجودة على الإنترنت.
تطبيق بارد
يمكن أن يساعد استخدام الكمادات الباردة، وفقًا لتوصيات الفريق الجراحي، في تخفيف الألم والتورم. يجب تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد، وينبغي توخي الحذر في المناطق التي تعاني من ضعف الإحساس.
إراحة الساق في الوضع الصحيح.
يمكن أن تساعد الراحة بعد الوقوف لفترة طويلة في السيطرة على التورم. قد يصعب على بعض المرضى فرد الركبة بالكامل عند ثنيها مع وضع وسادة تحتها؛ لذا، ينبغي الحصول على توصيات بشأن الوضعية من الفريق الجراحي.
النشاط التدريجي
بدلاً من ممارسة الرياضة بشكل مفرط في يوم واحد وعدم ممارستها على الإطلاق في اليوم التالي، يمكن أن تؤدي الزيادة التدريجية والثابتة في النشاط إلى تعافٍ أكثر توازناً.
ما الذي يسبب دوار الليل؟
قد يحدث ألم ليلي بعد جراحة استبدال مفصل الركبة خلال الأسابيع القليلة الأولى. وتؤثر عوامل عديدة على هذه الشكاوى الليلية، منها النشاط النهاري، وتورم الأنسجة، ووضعية النوم، ومدة تأثير مسكنات الألم.
يُعدّ اضطراب أنماط النوم المؤقت شائعاً أيضاً. ويجب إجراء تقييم طبي إذا تفاقم الألم تدريجياً كل ليلة أو إذا ترافق مع أعراض عصبية جديدة.
ما هو الألم الذي يختلف عن الشفاء الطبيعي؟
تتطلب الحالات التالية مزيدًا من الدراسة المتأنية:
- إذا تفاقم الألم بشكل ملحوظ خلال بضعة أيام
- إذا لم يكن بالإمكان السيطرة عليه رغم الراحة والعلاج الموصوف
- إذا كنت تعاني من ألم شديد في ربلة الساق حديثاً
- إذا كان هناك إفرازات أو فتحة في موضع الجرح
- إذا كان مصحوبًا بحمى وقشعريرة
- إذا بدأت ركبتك تؤلمك فجأة بعد الإصابة
- إذا أصبحت الإجراءات التي كان من الممكن القيام بها سابقاً مستحيلة فجأة
ما هي أعراض الجلطة الدموية؟
نظراً لخطر الإصابة بتجلط الأوردة بعد جراحة استبدال الركبة، عادة ما يتم وصف التعبئة المبكرة والتدابير الميكانيكية للمرضى، وفي الحالات المناسبة، العلاج بمضادات التخثر.
ينبغي تقييم أي ألم جديد في ربلة الساق، أو تورم سريع، أو ألم عند لمس إحدى الساقين. أما أعراض مثل ضيق التنفس، أو ألم الصدر، أو تسارع ضربات القلب، أو الشعور بالإغماء، فتتطلب عناية طبية فورية.
ما هي أعراض العدوى؟
تنص الجمعية الأمريكية لجراحي العظام وجراحي الوجه والفكين (AAHKS) على أن العدوى المحيطة بالطرف الاصطناعي قد تسبب ألمًا مستمرًا أو متفاقمًا تدريجيًا، وتورمًا، ودفئًا، واحمرارًا، وإفرازات؛ وقد يكون هناك أيضًا حمى وقشعريرة.
ليس كل طفح جلدي عدوى. ومع ذلك، وخاصة إذا تفاقمت الحالة، يجب إبلاغ الفريق الجراحي بدلاً من الانتظار والتفكير “أنه أمر طبيعي لأنهم خضعوا لعملية جراحية”.
هل تقلّ الآلام المصاحبة لجراحة استبدال الركبة الروبوتية؟
تدعم الأنظمة الروبوتية التنفيذ المخطط له لعمليات قطع العظام وتركيب الأطراف الاصطناعية. وقد أشارت بعض الدراسات السريرية إلى تحسن في قياسات الألم خلال السنة الأولى أو الأولى بعد جراحة استبدال الركبة الروبوتية. مع ذلك، لا تُظهر جميع الدراسات نفس القدر من الاختلاف في الوظيفة أو الرضا أو النتائج طويلة الأمد.
لذلك، لا ينبغي وصف جراحة استبدال الركبة الروبوتية من نوع ماكو بأنها “جراحة غير مؤلمة”. فكل جراحة استبدال تتطلب وقتاً لالتئام الأنسجة.
هل يمكن أن يستمر التورم لعدة أشهر؟
نعم، قد يعاني بعض المرضى من تورم طفيف لعدة أشهر، خاصة بعد المشي لمسافات طويلة أو ممارسة أنشطة بدنية شاقة. إذا كان مسار الشفاء العام يتحسن، فقد لا يشير هذا وحده إلى وجود مشكلة.
ومع ذلك، يلزم إجراء تقييم جديد إذا ظهر تورم جديد، أو ألم أثناء الراحة، أو حمى، أو إصابة، أو فقدان للوظيفة بعد أشهر.
فحص متابعة بعد جراحة استبدال الركبة في أضنة.
لا تقتصر الفحوصات بعد العملية الجراحية على فحص الغرز أو الجروح فحسب، بل يتم تقييم حركة الركبة، والمشي، وقوة العضلات، والتورم، ونمط الألم، والأنشطة اليومية للمريض بشكل شامل.
يقوم الدكتور محسن دورسون، جراح العظام، بتقييم المرضى المرشحين لجراحة استبدال مفصل الركبة الروبوتية وعلاج التهاب مفصل الركبة في مستشفى أضنة أورتادوغو الخاص. لمزيد من المعلومات حول أسلوب العلاج، يرجى زيارة صفحة جراحة استبدال مفصل الركبة الروبوتية .
الأسئلة الشائعة
كم تدوم فترة التورم بعد جراحة استبدال مفصل الركبة؟
يُعدّ التورم الملحوظ أكثر شيوعًا في الأسابيع القليلة الأولى. وقد يستمر التورم الخفيف الذي يزداد مع النشاط لعدة أشهر لدى بعض المرضى. وتختلف مدة التورم من شخص لآخر.
هل الشعور بالدفء أمر طبيعي بعد جراحة استبدال مفصل الركبة؟
قد يشعر المريض بدفء خفيف فقط خلال فترة التعافي. أما زيادة الاحمرار، أو الإفرازات، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو تفاقم الألم تدريجياً، فتستدعي إجراء تقييم طبي.
متى يزول ألم الليل؟
لا يوجد تاريخ محدد للشفاء. قد يكون ألم الليل شائعًا في الأسابيع القليلة الأولى، ومن المتوقع أن يقل مع التعافي. ينبغي استشارة الطبيب في حال استمرار تفاقم ألم الليل.
هل جراحة استبدال الركبة الروبوتية غير مؤلمة تماماً؟
لا. تساعد الأنظمة الروبوتية الجراح في تخطيط وتنفيذ الجراحة؛ ومع ذلك، قد يحدث التئام الأنسجة بعد العملية الجراحية والألم المصاحب لها.
أي نوع من التورمات يُعد حالة طارئة؟
يتطلب ضيق التنفس المفاجئ المصحوب بتورم في الساق تقييماً فورياً. كما يجب تقييم أي تورم جديد وسريع في ساق واحدة، أو ألم في ربلة الساق، أو تفاقم ملحوظ في الأعراض دون تأخير.
معلومات طبية هامة
هذا المحتوى لأغراض إعلامية عامة فقط. تختلف الجداول الزمنية والتوصيات الواردة هنا من مريض لآخر؛ إذ قد يؤثر نوع الجراحة، والأسلوب الجراحي المُستخدم، والأمراض المصاحبة، وقوة العضلات قبل الجراحة، وبروتوكول إعادة التأهيل الذي يتبعه الطبيب، على مسار العملية. ينبغي أن تستند قرارات التشخيص والعلاج واستخدام الأدوية والأنشطة بعد الجراحة إلى توصيات أخصائي جراحة العظام والإصابات الذي يُتابع حالة المريض.
