ماكوبلاستي هي طريقة جراحية روبوتية لاستبدال جزء من مفصل الركبة، تُطبق على المرضى المناسبين الذين يعانون من التهاب مفصل الركبة في جزء محدد فقط، مع الحفاظ على سلامة العظام والأربطة. وبدعم من نظام ماكو الروبوتي، يتم التخطيط لكل مريض على حدة باستخدام التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد، والهدف هو استبدال الجزء المتضرر فقط من المفصل بمفصل صناعي.
ما هو ماكوبلاست؟
عملية ماكوبلاستي، والمعروفة باسم استبدال الركبة الجزئي الروبوتي أو تركيبات الركبة الجزئية الروبوتية، هي إجراء جراحي.
لا يتكون مفصل الركبة من سطح واحد، بل يتألف من أجزاء مختلفة تقع على الجانب الداخلي والخارجي وخلف الرضفة. في بعض الحالات، قد يؤثر التهاب المفاصل على جزء واحد فقط من هذه الأجزاء دون أن ينتشر إلى الركبة بأكملها.
في هذه الحالة، قد يُنظر في استبدال الجزء المتضرر فقط بدلاً من استبدال مفصل الركبة بالكامل. في عملية الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة، يتم الحفاظ قدر الإمكان على أسطح العظام والأربطة وأجزاء المفصل السليمة المتبقية.
يدعم نظام Mako Partial Knee التخطيط الشخصي بناءً على بيانات التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد للمريض ووضع الطرف الاصطناعي في الموضع المخطط له.
ماذا يعني استبدال جزئي للركبة؟
كلمة “جزئي” تعني جزءًا من المفصل. في عملية استبدال الركبة الجزئي، يتم استبدال الجزء المصاب بالفصال العظمي من مفصل الركبة فقط بطرف اصطناعي، وليس مفصل الركبة بأكمله.
في عملية استبدال الركبة بالكامل، يتم استبدال أجزاء متعددة من مفصل الركبة، بينما في عملية استبدال الركبة الجزئي، يكون الهدف هو الحفاظ على المناطق السليمة.
قد يُنظر في هذه الطريقة، خاصةً للمرضى المناسبين الذين يعانون من التهاب مفصلي موضعي في الجانب الداخلي أو الخارجي أو الخلفي من الرضفة فقط. كما تُعرّف الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام استبدال الركبة الجزئي بأنه طريقة يتم فيها استبدال الجزء التالف فقط من الركبة بأجزاء معدنية وبلاستيكية.
ما الفرق بين عملية تجميل العضلة العاصرة واستبدال مفصل الركبة بالكامل؟
في كلتا الطريقتين، يتمثل الهدف في استبدال أسطح المفاصل المؤلمة والمتآكلة بأطراف اصطناعية. ومع ذلك، يختلف مقدار المفصل الذي يتم استبداله.
في جراحة تجميل الوجه
- يتم استبدال الجزء المتكلس فقط.
- يتم الحفاظ على أنسجة العظام السليمة قدر الإمكان.
- قد يكون من الممكن الحفاظ على الرباط الصليبي الأمامي والخلفي.
- لا يتم التدخل في الأجزاء السليمة من مفصل الركبة.
- يتم استخدام طرف صناعي أصغر.
في عملية استبدال الركبة بالكامل
- يتم استبدال أجزاء متعددة من مفصل الركبة.
- يتم تحضير مساحات أكبر من عظم الفخذ وعظم الساق.
- يمكن علاج التهاب المفاصل العظمي الشائع والتشوهات المتقدمة في الركبة.
- قد يكون هذا الخيار مفضلاً في المرضى الذين يؤثر التهاب المفاصل لديهم على الركبة بأكملها تقريباً.
لا يتم تحديد الطريقة المناسبة بناءً على تفضيل المريض فحسب، بل أيضاً بناءً على نتائج الفحص والتصوير.
من هي المرشحة لعملية تجميل الوجه (Makulasty)؟
لا يُعدّ استبدال الركبة الجزئي بالروبوت مناسبًا لكل مريض مصاب بالفصال العظمي. ومن أهم الشروط أن يقتصر الفصال العظمي على جزء محدد من الركبة.
قد يُنظر في إجراء عملية تجميل الثدي (Makulasty) خاصة في الحالات التالية:
- يُلاحظ التهاب المفاصل العظمي فقط في الجزء الداخلي أو الخارجي من الركبة.
- تآكل محدود للمفصل خلف الرضفة.
- مع الحفاظ إلى حد كبير على وظيفة أربطة الركبة.
- لم تُفقد حركة الركبة تمامًا.
- تشوه الساق في مستوى يمكن تصحيحه.
- عدم الحصول على فائدة كافية من الأدوية والعلاج الطبيعي والحقن.
- يؤثر ألم الركبة بشكل كبير على الحياة اليومية.
يتم تقييم ما إذا كان المريض مناسبًا لتركيب طرف صناعي جزئي من خلال فحص مفصل للعظام، وصور الأشعة السينية في وضع الوقوف، وطرق التصوير اللازمة.
في أي المرضى قد لا يكون هذا العلاج مناسباً؟
إذا انتشر التهاب المفاصل إلى أجزاء متعددة من الركبة، فقد لا يكون استبدال الركبة الجزئي كافياً.
علاوة على ذلك؛
- تلف شديد في الأربطة،
- انحناء كبير وغير قابل للتصحيح في الساق،
- مرض روماتيزمي التهابي واسع الانتشار،
- محدودية شديدة في حركة الركبة،
- يؤثر التهاب المفاصل العظمي على أجزاء عديدة من مفصل الركبة.
قد يكون استبدال مفصل الركبة بالكامل أكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
قبل الجراحة، لا يتم فحص المنطقة المؤلمة فحسب، بل يتم تقييم الركبة بأكملها بالتفصيل.
كيفية التخطيط لعملية تجميل الثدي (Makoplasty)؟
تبدأ جراحة استبدال الركبة الجزئي الروبوتية من نوع ماكو بعملية تخطيط خاصة بكل مريض.
تُجرى فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) لمنطقة الركبة والساق للمريض. تُعالج هذه الصور في نظام ماكو لإنشاء نموذج رقمي ثلاثي الأبعاد لمفصل الركبة.
يستخدم الجراح هذا النموذج؛
- حدود المنطقة الكلسية،
- بنية العظام،
- حجم الطرف الاصطناعي المراد استخدامه،
- موضع الطرف الاصطناعي،
- كمية العظم المراد إزالتها،
- مساحة مشتركة،
- توازن أربطة الركبة
يمكنهم تقييم الحالة قبل الجراحة.
تساعد تقنية التخطيط ثلاثي الأبعاد القائمة على التصوير المقطعي المحوسب من ماكو في تحديد موضع الطرف الاصطناعي وفقًا للتشريح الفريد للمريض.
لماذا يُعدّ التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد مهماً؟
تختلف بنية ركبة كل مريض عن الآخر. فحجم وزاوية العظام، وموقع التهاب المفاصل، وموضع الطرف الاصطناعي، كلها عوامل قد تختلف من شخص لآخر.
يسمح نموذج التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد للجراح بفحص بنية عظام المريض الفعلية من زوايا مختلفة قبل الجراحة.
يمكن وضع الطرف الاصطناعي افتراضياً على هذا النموذج. ويمكن تقييم ما إذا كان الطرف الاصطناعي يبرز خارج العظم، ومدى توافقه مع انحناء العظم الطبيعي، وموضعه داخل المفصل قبل الجراحة.
في جراحة التنكس البقعي، يتم استبدال جزء صغير فقط من المفصل، لذا فإن حجم وموضع الطرف الاصطناعي مهمان بشكل خاص.
كيف تُستخدم تقنية اللمس في شركة ماكوبلاست؟
تتميز أنظمة ماكو الروبوتية بتقنية AccuStop اللمسية، والتي تساعد الأدوات الجراحية على البقاء ضمن نطاق عمل محدد مسبقًا.
يُخطط الجراح منطقة العظم المراد إزالتها على نموذج ثلاثي الأبعاد. وأثناء العملية، يتم توجيه الذراع الروبوتية وفقًا لهذه الخطة.
عندما تقترب الأداة الجراحية من خارج المنطقة المحددة، يقوم النظام بتقييد الحركة. وهذا يساعد على حماية العظام السليمة والأنسجة الرخوة المحيطة بها.
وفقًا للبيانات الرسمية لشركة سترايكر، تساعد الحدود اللمسية في ضمان أن يتم تحضير عظم الفخذ وعظم الساق وفقًا لخطة ثلاثية الأبعاد فردية.
كيف يتم الحفاظ على الأنسجة السليمة في عملية تجميل البقعة؟
الهدف الأساسي من استبدال الركبة الجزئي هو استبدال الجزء المصاب مع الحفاظ على الأجزاء السليمة من الركبة.
بالمقارنة مع استبدال مفصل الركبة بالكامل، يتم تحضير سطح عظمي محدود أكثر. ولا يتم التدخل في أسطح المفاصل غير المتأثرة بالفصال العظمي.
في المرضى المناسبين؛
- نسيج عظمي سليم،
- الرباط الصليبي الأمامي،
- الرباط الصليبي الخلفي،
- أسطح غضروفية سليمة،
- الأجزاء غير المتأثرة من الفهرس
يمكن حمايته.
إن حماية الأربطة والأسطح المفصلية السليمة يمكن أن تساعد في الحفاظ على النطاق الطبيعي لحركة الركبة.
ما هو التوازن الديناميكي للمفاصل؟
في جراحة استبدال مفصل الركبة، لا يكفي تحضير العظم وحده. يجب أيضاً تقييم شد أربطة الركبة وتوازن مساحة المفصل.
يساعد نظام Mako Partial Knee الجراح على تقييم توتر الأنسجة الرخوة وحركة الركبة أثناء الجراحة.
يستطيع الجراح إعادة تقييم موضع الطرف الاصطناعي من خلال فحص نطاقات حركة الركبة المختلفة. ويمكن إجراء تعديلات طفيفة على الخطة إذا لزم الأمر.
تُستخدم ميزة تثبيت المفصل الديناميكي لنظام Mako Partial Knee لدعم إنشاء توازن يحاكي حركة الركبة الطبيعية بشكل وثيق.
ما هي مزايا عملية تجميل الوجه؟
الهدف من عملية استبدال الركبة الجزئية الروبوتية هو الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة الطبيعية عن طريق استبدال منطقة المفصل التالفة فقط.
في المرضى المناسبين، يمكن ملاحظة المزايا التالية:
الحفاظ على عظام أكثر صحة
بالمقارنة مع عملية استبدال مفصل الركبة بالكامل، فإن تحضير العظام المطلوب أقل.
الحفاظ على سلامة أقسام المفاصل
لن يتم التدخل في المناطق غير المتأثرة بالتكلس.
حماية الروابط
في المرضى المناسبين، يمكن الحفاظ على الأربطة المهمة للركبة.
تخطيط ثلاثي الأبعاد مُخصّص
يتم تحديد حجم وموضع الطرف الاصطناعي وفقًا لصور الأشعة المقطعية للمريض.
تطبيق مُتحكم به مع حدود لمسية
لا يساعد الذراع الروبوتي إلا في العمل داخل منطقة العظام التي يحددها الجراح.
شعور طبيعي أكثر بالركبة
إن الحفاظ على سلامة الأربطة والمفاصل يمكن أن يساهم في الشعور الطبيعي أكثر في الركبة لدى بعض المرضى.
زيادة فرصة التعافي المبكر بشكل أسرع.
يُعدّ استبدال الركبة الجزئي إجراءً جراحياً أكثر محدودية مقارنةً باستبدال الركبة الكلي، لذا قد يحتاج المرضى المناسبون إلى فترة إقامة أقصر في المستشفى وفترة نقاهة أسرع. مع ذلك، لا تتساوى نسبة التعافي بين جميع المرضى.
هل يقوم الروبوت بإجراء جراحة التنكس البقعي؟
لا، نظام ماكو الروبوتي لا يقوم بإجراء العمليات الجراحية من تلقاء نفسه.
الجراح؛
- يفحص النموذج ثلاثي الأبعاد للمريض،
- يقوم بتقييم مدى ملاءمة تركيب طرف صناعي جزئي.
- اختر مقاس الطرف الاصطناعي.
- يقوم بإعداد الخطة الجراحية،
- فهو يتحكم في الذراع الآلية.
- يقوم بتحضير أسطح العظام،
- يقوم بتركيب الطرف الاصطناعي،
- فهو يتحكم في توازن المفاصل.
يوفر نظام ماكو الدعم للتخطيط والقياس والتقييد اللمسي. لا يتحرك الذراع الروبوتي من تلقاء نفسه دون توجيه من الجراح.
عملية التعافي بعد عملية تجميل الوجه
تختلف عملية ما بعد الجراحة تبعاً لعمر المريض ووزنه وقوة عضلاته وصحته العامة وقدرته على الحركة قبل الجراحة.
يمكن تحريك المرضى مبكراً تحت إشراف فريق الرعاية الصحية. ويتم البدء بتمارين المشي وتحريك الركبة وفقاً لبرنامج العلاج الطبيعي.
في الفترة الأولى؛
- السيطرة على الألم والتورم،
- مراقبة موقع الجرح،
- استخدام الأدوية المميعة للدم،
- الاستخدام السليم للمشايات أو العكازات،
- أداء تمارين تحريك الركبة،
- مراقبة علامات العدوى.
إنه أمر مهم.
على الرغم من أن استبدال الركبة الجزئي هو إجراء جراحي محدود مقارنة بالاستبدال الكامل، إلا أنه من الضروري اتباع توصيات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي بعد العملية.
هل هناك أي مخاطر مرتبطة بعملية تجميل البقعة الصفراء؟
مثل العمليات الجراحية الأخرى، تنطوي عملية تجميل الفم على بعض المخاطر.
تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- عدوى،
- نزيف،
- تكوين الجلطات،
- إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب،
- محدودية حركة الركبة،
- ارتخاء حول الطرف الاصطناعي،
- ألم مستمر في الركبة،
- تطور التهاب المفاصل إلى أجزاء أخرى من الركبة.
قد يتم تضمينه.
بعد إجراء عملية استبدال جزئي للركبة، قد يتطور التهاب المفاصل في أجزاء أخرى من الركبة خلال السنوات اللاحقة. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري إجراء عملية استبدال كاملة للركبة.
كم يدوم مفعول ماكوبلاست؟
يختلف العمر الافتراضي لعملية استبدال الركبة الجزئي من مريض لآخر.
عمر الطرف الاصطناعي؛
- الوضع الصحيح للطرف الاصطناعي،
- وزن المريض،
- مستوى النشاط اليومي،
- جودة العظام،
- حالة أجزاء أخرى من الركبة،
- الفحوصات التقويمية الدورية
قد يكون له تأثير.
تساعد الأنظمة الروبوتية في وضع الطرف الاصطناعي وفقًا للخطة الشخصية لكل فرد. ومع ذلك، لا يمكن ضمان استمرار أي طرف اصطناعي مدى الحياة.
جراحة تجميل الركبة واستبدال جزئي للركبة باستخدام الروبوت في أضنة
في أضنة، عند تقييم المرضى لعلاج ماكوبلاستي، تتمثل الخطوة الأولى في تحديد أجزاء الركبة المتأثرة بهشاشة العظام.
في مستشفى أضنة أورتادوغو الخاص، يمكن إجراء تخطيط استبدال الركبة الجزئي الروبوتي القائم على التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد على المرضى المناسبين باستخدام نظام ماكو الجراحي الروبوتي.
في المرضى الذين يقتصر التهاب المفاصل لديهم على منطقة محددة، يمكن النظر في الخيارات الجراحية الشخصية التي تهدف إلى الحفاظ على صحة العظام والأربطة.
التخطيط لعملية تجميل الثدي مع الجراح الدكتور محسن دورسون
يقوم الطبيب محسن دورسون بتقييم المرضى في مجال جراحة العظام والإصابات في مستشفى أضنة أورتادوغو الخاص.
في التخطيط لعملية تجميل الوجه، لا يتم النظر فقط في ألم الركبة لدى المريض ولكن أيضًا في موقع التهاب المفاصل، وحالة الأربطة، ومحاذاة الساق، وحركات المفاصل.
في المرضى الذين يُعتبرون مناسبين لجراحة استبدال جزئي للركبة باستخدام الروبوت، يمكن إعداد خطة جراحية ثلاثية الأبعاد باستخدام نظام ماكو. لا يقتصر الهدف على استبدال المنطقة المؤلمة فحسب، بل يشمل أيضاً الحفاظ على العظام والأربطة السليمة والبنية الطبيعية للركبة قدر الإمكان.
متى يجب عليكِ إجراء فحص طبي قبل عملية تجميل الوجه؟
إذا كان ألم الركبة يتركز في منطقة واحدة، ويزداد سوءًا عند صعود السلالم أو المشي، ويستمر على الرغم من العلاجات غير الجراحية، فيجب إجراء فحص تقويمي للعظام.
لا يعني إجراء الفحص بالضرورة اتخاذ قرار بإجراء جراحة. أولاً، يتم تحديد مستوى التهاب المفاصل العظمي والمفاصل التي يتأثر بها.
إذا كان التهاب المفاصل يقتصر على منطقة واحدة وكانت الحالات الأخرى مناسبة، فقد يتم النظر في استخدام Makoplast، أو استبدال الركبة الجزئي الروبوتي، بدلاً من استبدال الركبة بالكامل.
