يمكن أن تعمل عمليات استبدال مفصل الركبة الحديثة لمدة تتراوح بين 15 و20 عامًا، أو حتى لفترة أطول لدى العديد من المرضى. لا يوجد تاريخ انتهاء صلاحية محدد للطرف الاصطناعي، مثل “يجب استبداله بعد 15 عامًا”. تشير الجمعية الأمريكية لجراحي الورك والركبة (AAHKS) إلى أن ما يقرب من 90-95% من عمليات استبدال المفاصل الحالية تعمل لمدة 10 سنوات، و80-85% منها لمدة 20 عامًا. يتأثر عمر الطرف الاصطناعي بالعديد من العوامل، بما في ذلك عمر المريض، ومستوى نشاطه، ووزنه، واحتمالية إصابته بعدوى، وجودة عظامه، وموقع الزرع، والتآكل على مر السنين.
كم تدوم عملية استبدال الركبة؟
ليس من الدقة تحديد سنة معينة لإجراء جراحة استبدال الركبة.
يتمثل النهج الأكثر دقة في تقييم احتمالية استمرار عمل الطرف الاصطناعي بعد فترة زمنية محددة.
وفقًا لمعلومات المرضى الصادرة عن الجمعية الأمريكية لجراحي استبدال المفاصل (AAHKS)، في عمليات استبدال المفاصل الكلية الحديثة:
- يمكن أن تظل حوالي 90-95% منها تعمل لمدة 10 سنوات.
- يمكن أن تظل حوالي 80-85% منها تعمل لمدة 20 عامًا.
كما تُظهر الدراسات طويلة الأجل التي تفحص بيانات السجل الوطني الشاملة أن نسبة كبيرة من عمليات استبدال مفصل الركبة بالكامل تستمر في العمل لأكثر من 20 عامًا.
تمثل هذه الأرقام متوسطات السكان؛ فهي لا تتنبأ بالعمر الافتراضي الدقيق للطرف الاصطناعي لفرد واحد.
هل من الضروري استبدال مفصل الركبة الاصطناعي بعد 15 عامًا؟
لا.
الطرف الاصطناعي:
- إذا لم يسبب ألماً،
- إذا كان مستقراً،
- إذا لم يتم الكشف عن أي مشاكل في التصوير،
- إذا كان يدعم حياة المريض اليومية بشكل جيد
لا يتغير الأمر لمجرد مرور عدد معين من السنوات.
يتم النظر في إجراء جراحة تصحيحية عندما تظهر مشكلة ذات أهمية سريرية في الطرف الاصطناعي أو الهياكل المحيطة به.
لماذا قد تتلف أو تفشل عمليات استبدال الركبة؟
تتعرض عمليات استبدال الركبة لملايين دورات التحميل على مر السنين.
تآكل سطح البولي إيثيلين
يوجد سطح من البولي إيثيلين عالي المتانة بين المكونات المعدنية. قد يتآكل هذا السطح بمرور الوقت.
على الرغم من أن المواد الحديثة أكثر تطوراً من مواد الماضي، إلا أن الإجهاد الميكانيكي لم يتم التخلص منه تماماً.
الاسترخاء المعقم
قد تضعف الرابطة بين الطرف الاصطناعي والعظم بمرور الوقت حتى بدون وجود عدوى. وهذا ما يسمى بالارتخاء العقيم.
عدوى
قد تحدث العدوى حول المفصل الاصطناعي في سن مبكرة أو بعد سنوات. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري استبدال جزء من المفصل الاصطناعي أو كله.
كسر حول المفصل الاصطناعي
يمكن أن يتسبب السقوط أو الصدمة في حدوث كسر في العظم المحيط بالطرف الاصطناعي.
عدم التوازن
إذا لم تتمكن الأربطة من توفير الاستقرار الكافي، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بعدم الاستقرار أو الانهيار في الركبة بمرور الوقت.
التصلب ومحدودية الحركة
قد يعاني بعض المرضى من فقدان كبير في الحركة أو تيبس دائم، مما يتطلب علاجًا إضافيًا.
هل يؤثر العمر على العمر الافتراضي لعملية استبدال الركبة؟
لا يُعد العمر وحده عاملاً يتسبب في “تآكل” المواد الاصطناعية بشكل أسرع. ومع ذلك، فإن الشخص الذي يحصل على طرف اصطناعي في سن أصغر سيتمتع بعمر إجمالي أطول للزرعة.
على سبيل المثال، قد يستخدم مريض نشط يبلغ من العمر 50 عامًا خضع لعملية استبدال مفصل الركبة الزرعة لعقود. لذلك، قد يكون احتمال إعادة الجراحة خلال حياته أعلى منه لدى مريض يتلقى طرفًا صناعيًا في سن متقدمة.
لا يعني هذا أنه لا يمكن إجراء عمليات زراعة الأطراف الاصطناعية للمرضى الشباب. ويتم اتخاذ القرار بناءً على تقييم الألم، وفقدان الوظيفة، ودرجة التهاب المفاصل، والعلاجات الأخرى.
هل يؤثر الوزن الزائد على جراحة استبدال الركبة؟
مع زيادة وزن الجسم، يزداد الحمل الميكانيكي على مفصل الركبة والطرف الاصطناعي أيضاً.
الوزن الزائد أيضاً:
- مشاكل الجروح،
- عدوى،
- التخدير والمضاعفات المحيطة بالجراحة،
- صعوبة إعادة التأهيل
وقد يرتبط ذلك أيضاً بمخاطر أخرى، مثل تلك المذكورة أعلاه.
الهدف ليس إعطاء جميع المرضى نفس الوزن المستهدف؛ بل هو وضع نظام لإدارة الوزن مناسب للحالة الصحية العامة للفرد.
هل يؤدي التمرين إلى تآكل وتلف مفصل الركبة الاصطناعي؟
لا يُنصح بالجمود التام بعد جراحة استبدال مفصل الركبة. فالحركة المنتظمة مهمة لتقوية العضلات، والتوازن، وصحة القلب والأوعية الدموية، وجودة الحياة بشكل عام.
أنشطة منخفضة التأثير
تشمل الأنشطة التي توصي بها الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) بشكل متكرر ما يلي:
- يمشي
- سباحة
- دراجة
- الجولف
- تمارين منخفضة التأثير
إنه موجود هناك.
أنشطة ذات تأثير كبير
يمكن أن يؤدي الجري والقفز المستمر والرياضات التي تتطلب احتكاكًا عاليًا إلى زيادة القوى المتكررة على الزرعة.
ينبغي تقييم التاريخ الرياضي للمريض وأهدافه بالتشاور مع جراحه.
هل يؤدي استخدام الدرج يومياً إلى تآكل أطقم الأسنان؟
إن استخدام السلالم في الحياة اليومية العادية ليس نشاطاً يجب على الشخص الذي يستخدم طرفاً صناعياً تجنبه مدى الحياة.
إن صعود السلالم في المنزل ليس من نفس نوع الإجهاد الذي يسببه ممارسة الرياضات عالية التأثير والمتكررة.
بالنسبة لمعظم المرضى، يعتبر استخدام السلالم يومياً جزءاً طبيعياً من الحياة عندما تكون قوة العضلات والتوازن كافيين.
هل تدوم عمليات استبدال الركبة الروبوتية لفترة أطول؟
نظام ماكو الروبوتي:
- التخطيط ثلاثي الأبعاد القائم على تكنولوجيا المعلومات،
- ينبغي تقييم عملية زرع الأسنان على أساس فردي.
- تحضير العظام بالتحكم اللمسي،
- قياسات التوازن أثناء العملية
فهو يوفر الدعم للجراح في هذا الصدد.
تشير البيانات السريرية إلى أن الأنظمة الروبوتية يمكن أن توفر ميزة من حيث الدقة في تحقيق موضع الزرع المخطط له ومحاذاة الساق.
كم سنة تدوم الأطراف الاصطناعية الروبوتية؟
ليس من الممكن اليوم إعطاء رقم موثوق به علمياً، مثل “استبدال الركبة الروبوتي سيستمر بالتأكيد لمدة 5 سنوات أطول من الاستبدال التقليدي”.
أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو أن جراحة استبدال الركبة التقليدية لديها عقود من بيانات المتابعة طويلة المدى، في حين أن الاستخدام الواسع النطاق للمنصات الروبوتية الحديثة حديث نسبياً.
توفر التكنولوجيا الروبوتية ميزة الدقة التقنية، ولكن هناك حاجة إلى بيانات مقارنة طويلة الأجل لإثبات مدى انعكاس ذلك على زيادة عمر الطرف الاصطناعي.
ما الذي يمكن فعله لإطالة عمر الطرف الاصطناعي؟
لا تهمل الفحوصات الدورية.
حتى لو كان المريض يشعر بتحسن، فإن مواعيد المتابعة الدورية التي يوصي بها الجراح ضرورية. قد تُكتشف بعض علامات التآكل أو الارتخاء في فحوصات التصوير قبل ظهور أعراض أخرى.
الحفاظ على وزن صحي للجسم
يمكن أن تساعد إدارة الوزن بشكل صحيح في تقليل الضغط على الركبتين.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وبأقل قدر من التأثير
تسمح العضلات القوية باستخدام المفصل بشكل أكثر تحكماً.
للحماية من السقوط.
يمكن أن تؤدي السقطات، وخاصة عند كبار السن، إلى حدوث كسور حول الطرف الاصطناعي.
التعامل مع العدوى بجدية
يُعدّ التهاب ما حول المفصل الاصطناعي من المضاعفات الخطيرة. وينبغي مناقشة هذا الأمر مع الأطباء المختصين في حال وجود التهابات نشطة في أماكن أخرى من الجسم، أو إذا كان ذلك ضرورياً قبل إجراء عمليات جراحية كبرى.
كيف تعرف ما إذا كانت مفصل الركبة الاصطناعي بحاجة إلى استبدال؟
تتطلب الأعراض التالية، التي تظهر حديثًا أو تدريجيًا بعد سنوات عديدة، إجراء تقييم:
- ألم في الركبة
- تضخم اقتصادي
- الشعور بالفراغ أو انعدام الأمان
- انخفاض نطاق الحركة
- انخفاض ملحوظ في مسافة المشي.
- تشوه الركبة
- فقدان الوظيفة مصحوبًا بأصوات جديدة
- نتائج تشير إلى وجود عدوى
ليس كل ألم يعني أن الطرف الاصطناعي غير ثابت.
يمكن أن تسبب المشاكل التي تنشأ في أسفل الظهر أو الوركين أو الأوتار أو العضلات أو أجزاء أخرى من الركبة ألمًا حول الركبة.
ما هي عملية استبدال الركبة التصحيحية؟
جراحة استبدال الركبة التصحيحية هي عملية إزالة أو استبدال واحد أو أكثر من مكونات الطرف الاصطناعي المزروع مسبقًا.
قد يكون الأمر أكثر تعقيداً من جراحة الأطراف الاصطناعية الأولية.
لأنه أثناء المراجعة:
- إزالة الزرعة القديمة،
- تقييم فقدان العظام،
- استعادة استقرار الروابط،
- استخدام غرسات أكثر تخصصًا أو ذات سيقان أطول.
قد يكون ذلك ضرورياً.
لذلك، عندما تكون هناك مشكلة في الطرف الاصطناعي، فمن المهم أولاً تحديد سبب المراجعة بشكل صحيح.
هل تتمتع عمليات استبدال الركبة الجزئية والكلية بنفس العمر الافتراضي؟
لا تتطابق تمامًا ملامح المراجعة طويلة المدى لعمليات استبدال الركبة الجزئية والكلية.
يمكن لجراحة استبدال الركبة الجزئية الحفاظ على المزيد من الأنسجة الطبيعية، كما أنها توفر ميزة الشفاء الأسرع لدى المرضى الذين يتم اختيارهم بعناية. مع ذلك، أشارت بعض الدراسات طويلة الأمد إلى ارتفاع معدلات إعادة الجراحة مقارنةً بجراحة استبدال الركبة الكاملة.
لذلك، لا يتم الاختيار بناءً على سؤال “أيهما يدوم لفترة أطول؟” فقط.
يُعد موقع التهاب المفاصل في الركبة، وحالة الأربطة، وتشريح المريض من العوامل الحاسمة.
لماذا يُعد التخطيط الجراحي مهماً في عمر الطرف الاصطناعي؟
تعتبر عملية زرع الغرسة، ومحاذاة الساق، واستقرار المفصل من بين الأهداف التقنية الأساسية لجراحة استبدال مفصل الركبة بالكامل.
التخطيط السليم:
- توزيع الأحمال،
- استقرار الركبة،
- ميكانيكا الحركة
قد يكون له تأثير.
تساعد تقنيات مثل نظام ماكو الروبوتي الجراحين على تقييم هذه المعايير بمزيد من التفصيل قبل الجراحة وأثناءها.
استبدال مفصل الركبة والمتابعة طويلة الأمد في أضنة
لا تقتصر جراحة استبدال مفصل الركبة على يوم العملية فحسب، بل إن المتابعة السريرية والشعاعية طويلة الأمد للطرف الاصطناعي أمر بالغ الأهمية.
يقوم الطبيب محسن دورسون بتقييم المرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الركبة، واستبدال مفصل الركبة بالكامل، واستبدال مفصل الركبة الروبوتي في مستشفى أضنة أورتادوغو الخاص.
للحصول على معلومات مفصلة حول تخطيط استبدال الركبة بمساعدة الروبوت Mako، يرجى الاطلاع على صفحة استبدال الركبة الروبوتية .
الأسئلة الشائعة
هل تدوم عملية استبدال الركبة 20 عامًا؟
نعم. يمكن للعديد من عمليات استبدال الركبة الحديثة أن تعمل لمدة 20 عامًا أو أكثر. ومع ذلك، لا يمكن ضمان نفس المدة لكل مريض.
هل من الضروري استبدال مفصل الركبة الاصطناعي بعد 15 عامًا؟
لا، ليس للأطراف الاصطناعية تاريخ انتهاء صلاحية محدد. فالطرف الاصطناعي الذي يعمل بشكل صحيح لا يُستبدل لمجرد مرور فترة زمنية معينة.
هل عمليات استبدال الركبة الروبوتية أكثر متانة؟
يمكن للأنظمة الروبوتية أن تدعم دقة التخطيط وزرع الغرسات. ومع ذلك، لا يمكن تحديد عدد دقيق اليوم يشير إلى عدد السنوات المتبقية التي ستستمر فيها الأطراف الاصطناعية الروبوتية.
هل يؤثر الوزن الزائد على عمر مفصل الركبة البديل؟
يمكن أن يؤدي الوزن الزائد للجسم إلى زيادة الحمل على الطرف الاصطناعي ويرتبط بزيادة خطر حدوث مضاعفات جراحية.
كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الطرف الاصطناعي الخاص بك غير ثابت؟
قد يشير ظهور ألم جديد أو ازدياد الألم، أو فقدان القدرة على الحركة، أو نتائج التصوير إلى وجود ارتخاء. ويتم التقييم النهائي من خلال الفحص العظمي والفحص الإشعاعي.
معلومات طبية هامة
هذا المحتوى لأغراض إعلامية عامة فقط. تختلف الجداول الزمنية والتوصيات الواردة هنا من مريض لآخر؛ إذ قد يؤثر نوع الجراحة، والأسلوب الجراحي المُستخدم، والأمراض المصاحبة، وقوة العضلات قبل الجراحة، وبروتوكول إعادة التأهيل الذي يتبعه الطبيب، على مسار العملية. ينبغي أن تستند قرارات التشخيص والعلاج واستخدام الأدوية والأنشطة بعد الجراحة إلى توصيات أخصائي جراحة العظام والإصابات الذي يُتابع حالة المريض.
