بالنسبة للمرضى الذين تسمح حالتهم الصحية بذلك، يمكن البدء بالوقوف والمشي بمساعدة في يوم الجراحة أو في اليوم التالي لجراحة استبدال الركبة. عادةً ما تتم المشيات الأولية باستخدام مشاية أو عكازات أو أي جهاز مساعد آخر، تحت إشراف الفريق الطبي. الهدف ليس المشي بدون مساعدة في أسرع وقت ممكن، بل استعادة المشية الآمنة والمتوازنة والصحيحة.
ما هي الإجابة المختصرة على سؤال المشي بعد استبدال مفصل الركبة؟
تُفضّل معظم بروتوكولات إعادة التأهيل الحديثة التعبئة المبكرة. وتشير الجمعية الأمريكية لجراحة العظام وجراحي الركبة إلى أن العديد من المرضى يستطيعون المشي بمساعدة جهاز المشي في اليوم التالي للجراحة؛ ويمكن لبعض المرضى الانتقال إلى المشي باستخدام عكاز أو بدون مساعدة في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
ومع ذلك، لا توجد قاعدة تنص على أن “كل مريض سيتوقف عن استخدام العكاز بحلول الأسبوع الثالث”. فالعمر، وقوة العضلات قبل الجراحة، والتوازن، وحالة الركبة الأخرى، أو مشاكل الورك أو أسفل الظهر، وبروتوكول تحمل الوزن الذي يتبعه الجراح، كلها عوامل يمكن أن تؤثر على الإطار الزمني.
هل من الآمن النهوض والمشي في يوم الجراحة؟
في المرضى الذين يعانون من حالات طبية مستقرة، يعتبر التعبئة المبكرة جزءًا مهمًا من إعادة التأهيل الحالية لاستبدال المفاصل عندما يعتبرها الفريق الجراحي وفريق التخدير مناسبة.
ماذا تفعل عندما تقف لأول مرة؟
يمكن مساعدة المريض أولاً على الجلوس في السرير. بعد تقييم الدوار وضغط الدم والتحكم في الساقين والحالة العامة، تتم مساعدته على الوقوف بمساعدة جهاز. الخطوات الأولى قصيرة ومُحكمة.
خلال الرحلة الأولى:
- يتم تعليم كيفية استخدام المشاية بشكل صحيح.
- تُبذل الجهود لوضع الوزن بأمان على الساق التي خضعت للجراحة.
- يتم تدريس الانعطاف وتغيير الاتجاه.
- تُجرى التدريبات لضمان الجلوس والوقوف الآمنين من السرير والكرسي.
- يتم تقييم خطر السقوط.
هل من الممكن تحميل الوزن بالكامل على الساق بعد جراحة استبدال الركبة؟
تعتمد الإجابة على هذا السؤال على المريض والعملية الجراحية المُجراة. في عمليات استبدال مفصل الركبة الكلي الأولي، يستطيع العديد من المرضى تحميل الوزن على الساق التي خضعت للجراحة في المراحل المبكرة، وذلك في حدود ما يسمح به الجراح. مع ذلك، قد يحتاج بعض المرضى إلى قيود مختلفة بسبب إجراءات جراحية إضافية، أو بنية العظام، أو حالات سريرية محددة.
لذلك، فإن العبارات الموجودة على الإنترنت مثل “اطبع فوراً” أو “لا تطبع على الإطلاق لعدة أيام” لا تحل محل التعليمات الطبية الشخصية.
ما هي المدة التي يجب استخدام المشاية فيها؟
ينبغي تحديد توقيت إطلاق جهاز المشي بناءً على وظيفته وليس بناءً على التقويم.
ما هي العوامل المهمة للانتقال من استخدام المشاية إلى استخدام العكاز؟
- هل يستطيع المريض المشي دون أن يميل بشكل ملحوظ إلى الجانب؟
- هل تشعر وكأن ركبتك ستنهار؟
- هل التوازن كافٍ؟
- هل من الآمن الوقوف؟
- هل يستطيع الطفل أن يخطو خطوات دون أن يسبب ذلك ضغطاً مفرطاً على المشاية؟
- هل هناك خطر السقوط داخل المنزل؟
إذا لم يتم استيفاء هذه المعايير، فإن استخدام المشاية لبضعة أيام أخرى يكون أكثر أمانًا من التخلي عنها مبكرًا والسقوط.
متى يجب التوقف عن استخدام عصا المشي؟
يُعدّ قرار التوقف عن استخدام العكاز قرارًا شخصيًا. فإذا كان هناك عرج ملحوظ عند المشي دون مساعدة، فإن التوقف عن استخدام العكاز مبكرًا قد يؤخر تطور نمط المشي الصحيح.
عادةً ما يتم تقليل استخدام العكاز تدريجياً مع تحسن التوازن والتحكم العضلي. وبينما يستطيع بعض المرضى المشي دون مساعدة في غضون أسابيع قليلة، قد يستغرق الأمر وقتاً أطول بالنسبة لآخرين.
هل من الممكن المشي في وقت أقرب بعد جراحة استبدال الركبة الروبوتية؟
يساعد نظام Mako الروبوتي الجراح في مجالات مثل التخطيط ثلاثي الأبعاد قبل الجراحة، والتقييم الفردي لوضع الزرعات، وإعداد العظام ضمن حدود اللمس.
مع ذلك، ليس من الدقة إطلاق تعميم قاطع مثل “كل من يخضع لجراحة روبوتية سيمشي أسرع من أولئك الذين يخضعون لجراحة يدوية”. فالوقت اللازم للمشي لا يعتمد فقط على التقنية الجراحية المستخدمة.
العوامل الرئيسية التي تؤثر على التعافي هي:
- القدرة على الحركة قبل الجراحة
- قوة العضلات
- السيطرة على الألم
- توازن
- العمر والأمراض المصاحبة
- برنامج إعادة التأهيل
- التزام المريض بالتمارين والتوصيات
هل يمكن أن يؤدي المشي إلى تلف مفصل الركبة الاصطناعي؟
يُعدّ المشي المُتحكّم به، ضمن الحدود التي يسمح بها الجراح، جزءًا أساسيًا من إعادة التأهيل. ومع ذلك، فإنّ الاعتقاد بأنّ “كلما مشيت أكثر، كلما تعافيت أسرع” في الأيام الأولى غير صحيح أيضًا.
قد يؤدي الإفراط في النشاط إلى زيادة الألم والتورم. لذا، ينبغي زيادة مقدار المشي تدريجياً مع الحرص على موازنته ببرنامج تمارين رياضية.
أهمية المشي الصحيح في الأسابيع الأولى
بعد جراحة استبدال مفصل الركبة، لا يقتصر الهدف على المسافة المقطوعة فحسب. لتجنب الألم، قد يبدأ المريض بالمشي عن طريق إمالة وركه جانبًا، أو إبقاء ركبته مستقيمة، أو اتخاذ خطوات قصيرة جدًا.
إذا استمرت هذه التعويضات، فقد يُحمّل أسفل الظهر والوركين والركبة الأخرى بضغط إضافي. لذا، يركز التأهيل على طول الخطوة، وملامسة الكعب للأرض، والتحكم في الركبة، ووضع الجذع، والانعطافات الآمنة.
هل يختلف صعود الدرج عن المشي؟
نعم. يتطلب صعود الدرج قوة عضلية وتوازنًا أكبر من المشي على أرض مستوية.
يمكن للعديد من المرضى تلقي تدريب على بعض الخطوات قبل خروجهم من المستشفى. ويمكن استخدام الدرابزين والأجهزة المساعدة في الفترة الأولى. وينبغي أن يُعلّم أخصائي العلاج الطبيعي المريض تقنية صعود الدرج وفقًا لحالته.
ما مقدار المشي المطلوب؟
في البداية، عادةً ما تكون المشي لمسافات قصيرة ولكن متكررة أسهل من المشي لمسافة طويلة واحدة وشاقة. الهدف ليس تحديد مسافة يومية محددة، بل زيادة الحركة الآمنة تدريجياً.
إذا شعرت بزيادة كبيرة في الألم والتورم بعد المشي، فقد يكون ذلك بسبب مستوى مفرط من النشاط.
ما هي الأعراض غير الطبيعية أثناء المشي؟
- ألم ملحوظ حديث الظهور في ربلة الساق
- تورم في الساق من جانب واحد وبسرعة متزايدة
- زيادة الاحمرار أو الإفرازات في موضع الجرح
- نار
- ضعف مفاجئ وسقوط الركبة.
- تحسنت الحالة في البداية، ثم تدهورت فجأة بشكل ملحوظ.
تتطلب أعراض مثل ضيق التنفس المفاجئ، أو ألم الصدر، أو الشعور بالإغماء عناية طبية فورية.
المشي وعملية المتابعة بعد استبدال مفصل الركبة في أضنة
ينبغي تصميم خطة المشي بعد جراحة استبدال مفصل الركبة بما يتناسب مع حالة المريض قبل الجراحة والفحص الذي أُجري بعد الجراحة. يقوم الجراح الدكتور محسن دورسون بتقييم المرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الركبة، والذين يخضعون لجراحة استبدال مفصل الركبة، وجراحة استبدال مفصل الركبة الروبوتية في مستشفى أضنة أورتادوغو الخاص.
لمعرفة كيفية تخطيط عملية استبدال الركبة بمساعدة الروبوت Mako، يمكنك مراجعة صفحة استبدال الركبة الروبوتية .
الأسئلة الشائعة
هل يمكنني المشي في اليوم التالي لجراحة استبدال الركبة؟
نعم، بالنسبة للعديد من المرضى الذين تسمح حالتهم الصحية بذلك. عادةً ما تتم أول جولة مشي بمساعدة جهاز مساعد وتحت إشراف فريق الرعاية الصحية.
كم يوماً يجب استخدام المشاية بعد جراحة استبدال الركبة؟
لا يوجد عدد محدد من الأيام. يستطيع العديد من المرضى الانتقال إلى دعم أقل خلال الأسابيع القليلة الأولى؛ ومع ذلك، إذا كان التوازن والتحكم العضلي غير كافيين، فقد يتم استخدام المشاية لفترة أطول.
متى يمكنك التوقف عن استخدام العكاز بعد جراحة استبدال الركبة؟
يمكن تقليل استخدام العكاز عندما يستطيع المريض المشي بأمان وثبات ودون عرج ملحوظ، ودون مساعدة. ويجب اتخاذ القرار بناءً على حالة كل مريض على حدة.
هل من الممكن الوقوف مباشرة بعد جراحة استبدال الركبة الروبوتية؟
لا يُحدد استخدام النظام الروبوتي وحده متى سيتمكن المريض من الوقوف. إذا كانت الحالة العامة للمريض مناسبة، فيمكن تطبيق التعبئة المبكرة.
هل المشي كثيراً يسرع عملية التعافي؟
ليس دائماً. قد يؤدي النشاط المفرط إلى زيادة الألم والتورم. ينبغي زيادة مسافة المشي تدريجياً وبشكل مدروس.
معلومات طبية هامة
هذا المحتوى لأغراض إعلامية عامة فقط. تختلف الجداول الزمنية والتوصيات الواردة هنا من مريض لآخر؛ إذ قد يؤثر نوع الجراحة، والأسلوب الجراحي المُستخدم، والأمراض المصاحبة، وقوة العضلات قبل الجراحة، وبروتوكول إعادة التأهيل الذي يتبعه الطبيب، على مسار العملية. ينبغي أن تستند قرارات التشخيص والعلاج واستخدام الأدوية والأنشطة بعد الجراحة إلى توصيات أخصائي جراحة العظام والإصابات الذي يُتابع حالة المريض.
